10 tévhit az antidepresszánsokkal kapcsolatban

Az antidepresszánsok félelmetesek és sok bizalmatlanságot keltenek. Ezek a gyógyszerek azonban valóban hatékonyak súlyos depresszió esetén.

Az antidepresszánsok számos gyógyszercsaládra utalnak, amelyeket a beteg és depressziójának súlyossága szerint írtak fel. A priori sokan keringenek ellenük. Számba akartunk venni.

1. A franciák a világ vezető antidepresszánsai. Igaz vagy hamis ?

A valóságban Franciaország elmarad az iparilag fejlett országok átlagától. A 2015-ös OECD Health at a Glance szerint az antidepresszánsokat a legtöbbet használják Izlandiak 1000 lakosra vetítve 118 napi adaggal. Ehhez képest a franciák 50 adagban vannak (a németekhez kötve), míg az OECD átlaga 58.

Az Orvostudományi Akadémia 2014 májusában közzétett jelentése szerint a franciák kevesebb mint 6% -a antidepresszánsokat szed.

2. Csak súlyos depresszióval dolgoznak. Igaz vagy hamis ?

„Igaz, hogy a legjobb eredményeket a legsúlyosabb depresszió esetén érik el. De az antidepresszánsok bizonyos mérsékelt depresszióban szenvedőknél is hasznosak lehetnek, még akkor is, ha nehezebb bizonyítani, hogy a hatás jobb, mint egy egyszerű placeboé. ”- magyarázza Pr Antoine Pelissolo, a créteili Henri-Mondor kórház pszichiátere ( 94).

2017 novemberében az Egészségügyi Főhatóság azt javasolja, hogy az antidepresszánsokat eleve ne írják fel, csak akkor, ha súlyos depresszió. Esetenként figyelembe vehetõk a dközepes intenzitású epressziók és nem alkalmasak enyhe depresszió. Ebben az esetben jobb, ha elsőbbséget élvez a pszichológiai támogatás háziorvosával, pszichiáterével vagy pszichológussal.

3. Nem hatékonyak. Igaz vagy hamis ?

" Ez rossz ! », Ragaszkodik Pelissolo professzorhoz.

"A súlyos depresszióval kapcsolatos vizsgálatok vitathatatlan eredményeket mutatnak: az antidepresszánsok hatékonyabbak, mint a placebo" - mondja.

A tünetek (szomorúság, fáradtság, alvászavarok stb.) Javulása észrevehető két vagy három hét múlva. Az optimális hatékonyság érdekében a kezelés időtartama nem lehet kevesebb, mint hat hónap.

Kevésbé súlyos esetekben a kognitív-viselkedési pszichoterápiák a megfelelőbbek, bár azokat a társadalombiztosítás nem téríti meg.

4. Ha egy antidepresszáns nem működik, egyik sem fog. Igaz vagy hamis ?

Az első antidepresszáns nem biztos, hogy megfelelő. Nem szabad azonban elbátortalanodnunk, mivel a hatások az emberek és a felhasznált molekulák függvényében változóak. Az Orvostudományi Akadémia rámutat, hogy "a depressziós emberek körülbelül egyharmada nem reagál az első antidepresszánsra míg kétharmaduk reagál egy másik antidepresszánsra. "

A választási lehetőségek köre széles. Így több mint 20 különböző anyag osztozik a francia piacon. Az első sorban történő felírást javasolják: szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), szerotonin- és norepinefrin-újrafelvétel-gátlók (SNRI) és három másik, atipikusabb: minaszerin, mirtazapin és vortioxetin.

5. Ezeket a gyógyszereket nem lehet fiataloknak felírni. Igaz vagy hamis ?

A depresszió a gyermekek 2-3% -át és a serdülők 14% -át érinti. Csak egy gyógyszer, a fluoxetin (Prozac), Az SSRI család családtagja forgalomba hozatali engedélyt (AMM) kapott Franciaországban a depresszió kezelésére 15 év alatti gyermekeknél. Ebben az esetben az orvosi recept csak jöhetmásodik szándékban, több speciális konzultáció és pszichoterápia után.

A 2000-es években az Egyesült Államok azzal kavarta a bajt, hogy figyelmeztetett az ezekkel a gyógyszerekkel kezelt serdülők öngyilkosságának kockázatára. Következmények: utóbbiban az antidepresszánsok fogyasztása jelentősen csökkent; de ugyanakkor növekedett az öngyilkossági kísérletek száma (British Medical Journal, 2014. június 18.).

6. Az antidepresszánsok kiütnek. Igaz vagy hamis ?

„Szedációs hatás lehetséges, de nem minden betegnél. 15 és 20% között állítja, hogy valamilyen álmosságot érez. Vannak, akik unalmasságról beszélnek, elhatárolódnak mindentől, ami fájdalmas, de pozitív érzelmekről is. De ez a hatás ritka ”- hangsúlyozza Pr Pelissolo.

Gyakran elég csökkentse az adagot ezen mellékhatások kiküszöbölése érdekében. Ellenkező esetben egy másik gyógyszer kipróbálható.

7. Az antidepresszánsok meghíznak. Igaz vagy hamis ?

Igaz, hogy a legtöbb antidepresszáns súlygyarapodást vált ki. De korlátozott marad: átlagosan két-három kiló. Mellékhatás, amelyet a pszichiáter perspektívába szeretne helyezni:

„Néhány beteg meghízott, mielőtt elkezdené szedni ezeket a gyógyszereket, mert depressziósak voltak. Mások éppen ellenkezőleg, lefogytak. "

Amerikai kutatók több mint 22 000 felnőttnél tanulmányozták az egyéves kezelés utáni súlygyarapodást (Jama Psychiatry, 2014. június 4.). Összességében a hatás szerény, a molekuláktól függően némi eltérés van.

8. Az antidepresszánsok befolyásolják a libidót. Igaz vagy hamis ?

Megtörténhet, de a hatás ismét emberenként változik.

„A leggyakoribb antidepresszánsok többsége (Prozac, Deroxat, Seroplex stb.) Hatással lehet a libidóra. A férfiaknál ez főleg abban nyilvánul meg késleltetett magömlés. A nőknél az késleltetett orgazmus. A vágy csökkenése ritkább, ismeri el Pr Pelissolo.

Ezen mellékhatások elkerülése érdekében a megoldás az adag csökkentése vagy a gyógyszer megváltoztatása.

9. Az antidepresszánsok függőséget okoznak. Igaz vagy hamis ?

"Az szorongásoldóktól és a neuroleptikumoktól eltérően nincs függőség az antidepresszánsoktól függőségi értelemben, vagyis anélkül, hogy képes lenne megállni" - biztosítja Antoine Pelissolo.

Egyes betegek félhetnek abbahagyni a kezelésüket. "Ebben az esetben nem szabad dramatizálnunk" - magyarázza a pszichiáter. Nincs ismert toxicitás, ha antidepresszánssal több évig folytatja a kezelést. "

Egy azonban biztos: A kezelés hirtelen abbahagyása szédülést vagy feszültségérzetet okozhat néhány napig. Az antidepresszáns abbahagyását fokozatosan, két-három hónap alatt kell elvégezni.

10. Az antidepresszánsok elgondolkodtatják az öngyilkosságot. Igaz vagy hamis ?

„Összességében nem nő az öngyilkossági kísérletek száma. A kóros sóvárgás néha megjelenik néhány kezelés alatt álló betegnél, de ezek mind a betegség, mind a gyógyszer miatt nagyon ritkán fordulnak elő ”- mondja Pelissolo professzor.

Az Orvostudományi Akadémia nem tagadja az esetleges, bár ritka hatást a kezelés kezdetén, és rámutat, hogy "az öngyilkosságot elkövetett depressziós emberek többségének nem adtak antidepresszánsokat. "