1-es típusú cukorbetegséghez társuló autoimmun betegségek

Az 1-es típusú cukorbetegség egy autoimmun betegség, amelyet az inzulint termelő hasnyálmirigy sejtjeinek immunrendszere által történő roncsolás okoz. Az autoimmun betegségeket összekapcsolja egy bizonyos genetikai hajlam, amely elsősorban bizonyos szervek ellen irányul; ezért nem ritka, hogy az 1-es típusú cukorbetegség más patológiákkal társul.

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás

Az autoimmun pajzsmirigy betegség a leggyakoribb betegség, amely az 1-es típusú cukorbetegséghez társul, de a legkevésbé súlyos és a legkönnyebben kezelhető is.

Fontos különbséget tenni a sokkal gyakoribb hypothyreosis és a hyperthyreosis között.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a 11-es típusú cukorbetegségben élők 13–23% -ában fordul elő, és ez a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik. Tanulmányok szerint a nők közel 40% -ának pozitív autoantitestje van (diagnózisra használják) 2 .

Ma a hypothyreosis diagnózisát Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával ritkán állapítják meg súlyos pajzsmirigy-alulműködés fázisában, ahogyan ez korábban olyan klasszikus tünetekkel történt, mint a száraz bőr, a sápadtság, a félénkség és a legfiatalabbaknál növekedési görbe. A diagnózist most leggyakrabban a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) dózisának szisztematikus szűrésével állapítják meg, amely magas hypothyreosisban szenved. Javasoljuk, hogy a diagnózis idején teszteljék az 1-es típusú cukorbetegséget, majd 1 vagy 2 évente, ha pajzsmirigy-diszfunkcióra utaló tünetek jelentkeznek.

A pajzsmirigy-túlműködés ritkább, és az 1-es típusú cukorbetegségben élők körülbelül 2% -át érinti. A pajzsmirigy-pajzsmirigy-túlműködést általában megmagyarázhatatlan fogyás, ingerlékenység, tachycardia jellemzi, néha golyvát és exoftalmust találunk. Két patológia felelős a hyperthyreosisért: Graves-kór és Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása kezdeti fázisában.

Coeliakia

A lisztérzékenység a belek autoimmun gyulladásos betegsége, amelyet közvetlenül a glutén okoz. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek háromszor nagyobb az esélye a lisztérzékenységre 1 .

Javasoljuk, hogy ne kezdjen gluténmentes étrendet, amíg meg nem kapta a diagnózis megerősítését. Szintén elengedhetetlen, hogy kövesse a diabetológus, aki különösen biztosítja a cukorbetegség kiegyensúlyozott állapotát, és étkezési tanácsadónak vagy dietetikusnak kell tanácsot adnia az ételválasztásról. A gluténmentes étrend követése kihívást jelenthet. Segítségért a cöliákiával diagnosztizált emberek felvehetik a kapcsolatot a Française Des Intolérants au Gluten Egyesülettel (AFDIAG) 3. .

Addison-kór

Az Addison-kór autoimmun betegség, amelyet mellékvese elégtelenségnek is neveznek. Ebben a betegségben az antitestek megtámadják ezeket a mellékveséket, amelyek közvetlenül a vesék felett helyezkednek el. Ez az esszenciális hormonok, például a kortizon elégtelen szekrécióját eredményezi. Kezelése tehát a természetes kortizon gyógyszerrel történő helyettesítéséből áll. Az autoimmun mellékvese-elégtelenség vagy az Addison-kór ritka, az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők 1% -ánál fordul elő, 3-5 alkalommal gyakoribb, mint az általános populációban 1 .

Túlzott fáradtság magyarázat nélkül, kóros spontán barnulás, ismétlődő, néha nagyon súlyos hypoglykaemia figyelmeztetést kell, hogy adjon. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek, akiknek egy vagy több ilyen tünete van, haladéktalanul konzultálniuk kell egy egészségügyi szakemberrel további vizsgálatok és vizsgálatok céljából.

Autoimmun gastritis

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek nagyobb a kockázata az autoimmun gastritis kialakulásának. Ebben az esetben a sósavat szekretáló gyomorsejtek, valamint a belső tényező (amely lehetővé teszi a B12-vitamin felszívódását) elpusztulnak. Ez egy B12-vitamin-hiányt eredményez, amely az úgynevezett vészes vérszegénység vagy a Biermer-vérszegénység oka (amelyet nagyon könnyen kezelhetünk havi B12-vitamin injekcióval).

Bőrszinten

A lupusz egy ritka autoimmun betegség, amely leggyakrabban a bőr elváltozásával és ízületi fájdalommal jelentkezik, de más szerveket is érinthet, például a szívet, az agyat, a vesét ... A lupus gyakran a bőr károsodásával kezdődik. A legjellemzőbb a vörös, gyulladásos foltok megjelenése az arcon. A lupuszt néha nehéz diagnosztizálni a nem túl specifikus tünetek (láz, fáradtság, ízületi fájdalom, izomfájdalom stb.) Miatt. Kétség esetén elengedhetetlen, hogy konzultáljon orvosával.

Pikkelysömör

A pikkelysmr egy gyakori autoimmun betegsg. Az 1-es típusú cukorbetegségben élő emberek 9% -ának van 4. A bőrsejtek megújulása okozza a normálnál jóval gyorsabban (1 hét szemben a normál 28 nappal), és főleg a könyököket, a térdeket és a fejbőrt érinti. A pikkelysömör vörös, viszkető foltokat okoz.

Vitiligo

Vitiligo esetén a bőr pigmentációjáért felelős melanocitákat egy autoimmun eredetű gyulladás gyengíti, ezért a bőr elszíneződése.

Neurológiai szinten

A myasthenia gravis ritka neuromuszkuláris autoimmun betegség. Gyengeség és izomfáradtság jellemzi.

Szklerózis multiplex

A sclerosis multiplex egy másik neurológiai autoimmun betegség. Szklerózis multiplex esetén az idegeket körülvevő mielinhüvelyt autoantitestek támadják meg, elvágva az idegkapcsolatot, különféle tünetekkel, például zsibbadással vagy akár bénulással. Úgy gondolják, hogy az 1-es típusú cukorbetegség és a sclerosis multiplex immunológiailag kapcsolatban áll egymással, és mára felismerték, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél nagyobb a sclerosis multiplex kialakulásának kockázata 5 .

Az 1-es típusú cukorbetegséghez kapcsolódó egyéb autoimmun betegségek

A reumás ízületi gyulladás a krónikus gyulladásos reuma leggyakoribb formája. Ez a patológia az immunitás anomáliájához kapcsolódik, ami az ízületek gyulladását okozza, felelős a fájdalomért és többé-kevésbé súlyos fogyatékosságért.

Fiatalkori krónikus ízületi gyulladás

A fiatalkori krónikus ízületi gyulladás számos gyulladásos ízületi patológia csoportja, amelyek mindegyike 16 éves kora előtt kezdődik.

Szarkoidózis

A szarkoidózis egy autoimmun betegség, amely számos szervet érinthet. Leggyakrabban a tüdőt és a nyirokcsomókat érinti. Ismeretlen eredetű, valószínűleg az immunrendszer túlreagálásának köszönhető.

Az 1-es típusú cukorbetegség gyakran olyan területen fordul elő, amely genetikailag hajlamos az autoimmun betegségekre. Fontos megjegyezni, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők többsége egyéb állapotok nélkül él. Hasznos azonban felhívni a figyelmüket rájuk, hogy lehetővé tegyék a korai diagnózist, különösen akkor, ha megjelennek az első tünetek, vagy akár az első biológiai tünetek.

1. J. W. Hughes, T. D. Riddlesworth, L. A. DiMeglio, K. M. Miller, M. R. Rickels és J. B. McGill: „Autoimmun betegségek 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél a T1D Exchange Clinic Registry-ből”, Nincs, t. 101. szám 12, pp. 4931–4937, 2016. dec.

2. O. Kordonouri, A. Klinghammer, E. B. Lang, A. Grüters-Kieslich, M. Grabert és R. W. Holl, „Pajzsmirigy autoimmunitás az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél: A multicentrikus felmérés”, Diabetes Care, vol. 25. szám 8. o. 1346–1350, aug. 2002.

4. B. Murphy-Chutorian, G. Han és S. R. Cohen: „A diabetes mellitus dermatológiai megnyilvánulásai: áttekintés”, Endocrinol. Metab. Clin. North Am., Vol. 42. sz. 4, pp. 869–898, 2013. december.

5. J. S. Dorman, A. R. Steenkiste, J. P. Burke és M. Songini, „1. típusú cukorbetegség és sclerosis multiplex: Végre együtt”, Diabetes Care, vol. 26. sz. 11. o. 3192–3193, 2003. nov.