Cukorbetegség és vesék: mi a diabéteszes nephropathia ?

Cukorbetegeknél a vesekárosodás kockázata magasabb, mint az általános populációban. Megoldások léteznek az irreverzibilis elváltozások megelőzésére.

A cukorbetegség, amely megfelel a túl magas vércukorszintnek, károsítja a vesét. Idővel ezek már nem tudják ellátni a vérszűrés és a vizelettermelés fő funkcióját. "A cukorbetegség nephropathiáját elősegíti a felesleges cukor és az öregedés. Az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegek egynegyedénél veseelégtelenség kockázata ehhez a diabéteszes nephropathiához kapcsolódik ”- mondja Samy Hadjadj professzor, a Nantes Egyetemi Kórház endokrinológusa.

Rendszeres vérvizsgálat a veseműködés értékelésére

Ezt a veseelégtelenséget akkor jellemzik, amikor a vese kevesebb, mint 60 milliliter vért percenként (ml/perc) szűr, szemben a normál időkben több mint 100 ml/perc vérrel.

A vese szűrőkapacitása a vér kreatinin teszt.

"Cukorbetegnél ezt a kreatinin-ellenőrzést évente legalább egyszer ajánlják, három havonta vércukorszint-ellenőrzéssel (vércukorszint) kombinálva" - teszi hozzá Hadjadj professzor.

Ezek a rendszeres vérvizsgálatok lehetővé teszik a vesefájdalom első jeleinek azonosítását.

A diabéteszes nephropathiának nincsenek jellegzetes tünetei

A diabéteszes nephropathia némán halad, anélkül, hogy konkrét tüneteket okozna. „A vesefunkció 50 ml/perc sebesség mellett sem ad nincsenek kézzelfogható jelek, egy kivétellela vérnyomás emelkedése és néha a megjelenéseödéma ", Figyeli az endokrinológust.

Kezelés hiányában azonban a vesék már nem fognak megfelelően működni, ami a vese nagyon jelentős növekedését eredményezi a szív- és érrendszeri betegségek kockázata és a halál.

A veseelégtelenség utolsó szakaszában a beteget elhelyezik dialízisen. A vérét ezután rendszeresen meg kell tisztítani egy gép segítségével. Akár otthon, akár egy speciális központban végezzük, ez a kezelés rendkívül korlátozó.

Szerencsére, mielőtt ez megtörténne, számos stratégia alkalmazható a vesék megőrzésére. Ezek főleg a hiperglikémia és az artériás hipertónia szabályozásából állnak.

Ellenőrizze a vércukorszintet

R számáraszabályozza a vércukorszintet, alkalmazkodnia kell étrendjéhez, gyakorolnia kell a rendszeres testmozgást és szükség esetén bizonyos gyógyszereket kell szednie. "Nemrégiben engedélyeztek egy új gyógyszert Franciaországban, dapaglifozin. Ez egyszerre antidiabetikus és védi a veséket ”- mondja Hadjadj professzor.

Szabályozza a vérnyomását

A gyógyszerek különböző osztályai képesek magas vérnyomás kezelésére, a cukorbetegeknél a leghasznosabbak a szartánok és az ACE-gátlók.

Gyakorolja a rendszeres testmozgást

A testmozgásnak két előnye van: csökkenti a vércukorszintet és a vérnyomást. Hadjadj professzor megjegyzi, hogy "a fizikai aktivitás valószínűleg kedvezően befolyásolja korlátozza a cukorbetegséggel összefüggő vesekárosodást. Valójában azok a betegek fejlődnek leggyorsabban a diabéteszes nephropathiában, akik a legkevesebb fizikai aktivitást végzik minden nap ". Ezen megfigyelés alapján tanulmányt vezet, amely összehasonlítja a rendszeres és mérsékelt fizikai aktivitást az intenzívebb gyakorlással. Legalább egy év múlva.

Óvakodjon a gyulladáscsökkentő gyógyszerektől

Ha károsodott a veseműködése, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) szed, mint pl ibuprofen, nagyon veszélyes lehet. Ezek a gyógyszerek, még rövid ideig is szedve, befolyásolják a vesék véráramlását, és blokkolhatják azt. Jobb elkerülni őket, és fájdalom esetén a paracetamolt igénybe venni.