Agyrázkódás: milyen jelek és hogyan kell kezelni ?

Sporttevékenységek során a fejrázkódások erőszakosak lehetnek. Dr. Marc Rozenblat sportorvos szerint ezeket a baleseteket nem szabad félvállról venni. A rögbiben, amely egy kontaktus par excellence, új játékszabályok teszik lehetővé a kockázatok korlátozását, ezt Didier Retière nemzeti technikai igazgató bizonyítja.

A sportkörnyezetben bekövetkezett súlyos balesetek óta agyrázkódás különös figyelmet szentelnek. A játékosok, az edzők, a játékvezetők és a sportorvosok egyre jobban ismerik ezt a témát. Ezek a sokkok valójában nagyon gyakoriak: Az összes sporttal kapcsolatos baleset 10% -a többé-kevésbé súlyos agyrázkódás ”- emlékeztet Dr. Marc Rozenblat, a Sport-Egészségügyi Orvosok Országos Szövetségének elnöke.

Nagyon sajátos trauma

A esik vagy a erőszakos kapcsolat két játékos között, lökéshullám terjedhet a fejére és megzavarják az agy működését. A koponyát ütő agy klasszikus képe túlságosan leegyszerűsíti az agyrázkódást. „A valóságban nincs mechanikai elváltozás, például ödéma vagy haematoma. Ezek funkcionális elváltozások. A trauma során mérgező kémiai molekulák szabadulnak fel és megzavarják az agy működését ”- magyarázza Dr. Rozenblat.

Első reflex: vidd ki a játékost

Amikor a sokk bekövetkezik, a játékost ki kell vinni a pályáról és a pihenni a tünetek intenzitásától függetlenül. Az edzőket és a játékvezetőket elvben kiképzik a helyzet súlyosságának felmérésére. Minden esetben előnyösebb orvosi vélemény birtokában.

A beteg állapotát órákon át figyeljük az agyrázkódás után és nyolc nappal később újraértékelték: „Ez alatt a nyolc nap alatt figyelnünk kell az olyan zavarokra, mint: egyensúly, alvás, látás problémái ... Ezeket a jeleket nem szabad félvállról venni. ”

„A személynek szigorú pihenést kell betartania fizikailag és kognitívan. Az agyát legalább két napig pihentetik. Előfordul, hogy egy hét betegszabadságra van szükség "- mondja a sportorvos.

Olyan tünetek, amelyeket néha nehéz pontosan meghatározni

A agyrázkódás tünetei nagyon változó lehet: egyensúlyzavar, kettős látás, zavartság, lassulás, álmosság ... A tudatvesztés gyakori, de nem szisztematikus. Egy dolog biztos, hogy ez egy fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni. Vázlatosan ezeket a tüneteket három kategóriába sorolják.

Agyrázkódás eszméletvesztés nélkül

Ha a Neurológiai rendellenességek harminc percnél rövidebb ideig tart, minden rendben legyen. De a sérültet megfigyelés alatt kell tartani. Óvintézkedésként (különösen annak ellenőrzésére, hogy nincs-e vérzés) radiológiai vizsgálatok végezhetők, de ezek nem alkalmasak az agy funkcionális elváltozásainak kimutatására.

Egy percnél rövidebb eszméletvesztés

Ha a neurológiai tünetek kevesebb, mint 24 órán át tartanak, ébernek kell maradnia, mert az illető állapota egy hét alatt megváltozhat. Ez az oka annak, hogy a sérült játékost egy héttel az agyrázkódás után mindig orvoshoz kell látogatni, mielőtt visszatérne az edzésre.

1 percnél nagyobb eszméletvesztés

Ha a neurológiai tünetek 24 óránál tovább tartanak, "Néha több hétbe telik, mire az illető visszatér normális állapotába" - jegyzi meg Dr. Rozenblat. Néhány betegnek többé-kevésbé fontos következményei vannak:

"Ez a krónikus encephalopathiáig terjedhet, általános lelassulással, fejfájással, a legkisebb erőfeszítéssel járó fáradtsággal, zavartsággal ..."

Agyrázkódás és rögbi: milyen intézkedéseket hoztak ?

Az agyrázkódások jól ismertek küzdősportok (mint a ökölvívás) és kapcsolatfelvétel (mint a rögbi). Kevésbé beszélnek más tevékenységekről, például tornáról, lovaglásról, futballról, kézilabdáról vagy kosárlabdáról, ahol azonban gyakran előfordulnak.

Az elmúlt évek súlyos baleseteinek nagyon megrázta a rögbi világa megmérettette a problémát és megelőző szabályokat vezetett be. Egyelőre csak az amatőr játékosokat érintik. A szakmai környezetre nemzetközi szabályok vonatkoznak, amelyek változása hosszabb ideig tart. Ebben az esetben a játék egész filozófiájának meg kell változnia. „A KO része volt a bátorságnak. A profi rögbiben még hosszú az út », Elismeri Didier Retière-t, a Francia Rögbi Szövetség nemzeti technikai igazgatóját.

Az amatőr játékosok és különösen a gyermekek védelme érdekében a 2018–2019-es szezonban új szabályokat vezettek be, amelyeket 2019-2020-ban általánosítottak.

A kék kártya létrehozása

Amint agyrázkódásra gyanakszik, a játékvezető kék lapot ad a sérült játékosnak. A balesetet maga a játékos, egy ellenfél vagy egy edző jelentheti. Innen a sérült elhagyja a pályát és nem tudja folytatni a játékot. Az eseményt a pontszámlapon jegyzik fel.

"A játékos nem folytathatja az edzést orvosi tanács nélkül" - mondja Didier Retière.

Tackling

Tilos az ellenfelet a rövidnadrág felett átütni. Derékban és alatta ez még mindig megengedett.

Nincs kényszerített átjárás

A labdahordozónak tilos ütni egy megállt védőt, nemhogy lehajtott fejjel az ellenfélbe rohanni.

Didier Retière számára ezek az új játékszabályok igazi "forradalmat" jelentenek amatőr rögbiben. „Kezdetben az agyrázkódások témája tabu volt. Ma megváltozik a hozzáállás. Ezzel már nem nevetünk ”- vallja be. Most a játék kedvez a hosszú futásoknak és az elkerülésnek.

A pálya szélén az edzők megtanulták felismerni az agyrázkódás zavaró jeleit:

- Mindig elképzeled az eszméletvesztést, de ez nem mindig olyan látványos. A sérülések néha láthatatlanok. Sokat kellett dolgozni a táblák felismerésén és az ellátás megszervezésén "- magyarázza az országos műszaki igazgató.

Ez a kultúraváltás megtérülni látszik. A rögbi klubok felmérése szerint, amelyet 2019 decemberében tettek közzé, ezek az új ajánlások meglehetősen kedvező fogadtatásban részesülnek, mivel 60% -ban jóváhagyják őket. De a klubok 20% -a még mindig nagyon vonakodik.

Ezenkívül az amatőr rögbi agyrázkódásainak előfordulását a 15 éven felüliek és a felnőttek körében nemrégiben mérték a Francia Rögbi Szövetség egy klubok reprezentatív mintáján végzett tanulmánya. Ez az előfordulás képviseli 2,41 agyrázkódás 1000 játékóránként. Összehasonlításképpen az 13 agyrázkódás 1000 játékóránként a "profik" számára.

Ezeknek a számoknak meg kell nyugtatniuk - legalábbis részben - azokat a szülőket, akik vonakodtak gyermeküket a rögbi iskolába beíratni.