Frédéric Altare: "A súlyos elhízás és a Covid-19 közötti kapcsolat már nem kétséges"

Frédéric Altare immunológus, a Nantes-Angers Rák- és Immunológiai Kutatóközpont immunológiai osztályának igazgatója válaszol az elhízás elleni liga kérdéseire. Ez a szakember a gyulladásos válaszok szabályozásában számba veszi az elhízás és a SARS-CoV-2 koronavírus kapcsolatát.

Március 12-én este, az első beavatkozásakor az államfő kifejtette, hogy elsőbbséget élvez a gyengék védelme, és megnevezte azokat, akik elhízástól szenvedtek. Tudtuk-e már azokat a kockázatokat, amelyeket vállalnak? ?

Igen, abban az időpontban már rendelkezésünkre állt a több hónappal korábban kezdődött kínai járványról, amely során bizonyos emberek különös érzékenységéről számoltak be, köztük elhízásban szenvedőkről.

Miért alakul ki a túlsúlyos vagy elhízott embereknél a Covid-19 súlyos formája? ?

Számos, az elmúlt évtizedben publikált tanulmányban felmerült, hogy az úgynevezett „kóros” elhízásban szenvedőknek nagyobb volt a hajlandóságuk a népesség többi részénél, mint például olyan fertőzések, mint például az influenza. Ezért feltételezzük, hogy a Covid-19 esetében is ugyanez a helyzet.

Sok kutatás rámutat a zsírszövetre és gyulladásos viharról beszél. Mi ez pontosan ?

Kimutatták, hogy a súlyos elhízással küzdő emberek zsírszövete krónikus gyulladásos állapotot indukál ezeknél az egyéneknél, mely gyulladásos állapot elősegítheti a citokin vihart, amely a SARS-Cov2 fertőzés során figyelhető meg bennük.

Magyarázza el nekünk azt a mechanizmust, amely a citokin-viharhoz vezet, és mely immunsejteket érinti ez a gyulladásos vihar ?

Ez a citokin-vihar a gyulladásgátló sejtek nagyon erős aktivációjának felel meg, amelyek viszont nagy mennyiségű citokint termelnek, ezért a citokin-vihar elnevezés. Ezek a citokinek ezután más gyulladásos sejteket aktiválnak, amelyek rontják ezt a gyulladásos állapotot. E vihar kezdetén úgy gondolják, hogy ezek makrofágok, olyan sejtek, amelyek általában felelősek az idegen testek eltávolításáért a testből és az immunválasz más sejtjeinek aktiválásáért, az úgynevezett limfocitákért, valamint az idegen testek és kórokozók eltávolításáért is. Súlyos elhízásban szenvedő egyéneknél ezeknek a makrofágoknak nagyon magas koncentrációja van jelen a zsírszövetben, ami alátámasztja ezen gyulladásos reakcióban betöltött alapvető szerepük hipotézisét.

Két német és amerikai kutató nemrégiben jelentette be, hogy az ACE-2 fehérje a kapu lehet a fertőzés számára, ami megmagyarázná, hogy az elhízott emberek nagyobb valószínűséggel halnak meg a koronavírus miatt. Mit gondolsz ?

Valójában az ACE-2 fehérjéről úgy gondolják, hogy "átjáróként" működik a vírus számára a gazdasejtek megfertőzésére. Ehhez a fehérjéhez kapcsolódva a vírus csökkentené az ACE-2 aktivitását, ami a Covid-19 által kiváltott gyulladásos elváltozások súlyosbodásához vezetne. Valójában az ACE-2 közreműködik a gyulladásos válaszok csökkentésében, ezért a vírus megkötésével történő gátlása megfosztaná a beteget a gyulladás szabályozójától, és ezáltal a Covid-19 súlyosabb formáit halálig indukálná, ezért Az ACE-2 és a halál kockázata közötti kapcsolat indokolt.

Számos ország, például Nagy-Britannia vagy az Egyesült Államok nagyon gyorsan megszólaltatta a vészharangot azzal, hogy az elhízást a Covid-19 és a közzétett adatok súlyos tényezőjeként célozta meg. Miért Franciaország lassan szolgáltat statisztikákat? ?

Csak tudós vagyok, ezért nem vagyok a legjobb helyzetben ahhoz, hogy kommentáljam a politikai döntéseket.

A Covid-19 súlyos formájának jellemzésére a> 40-es BMI sokáig maradt a Közegészségügyi Főtanács referenciaértéke, mielőtt ezt a küszöböt 30-ig csökkentenék. Ez a differenciálás számít-e a fertőzés szempontjából? ?

Valójában hagyományosan úgy tartják, hogy a 40-es BMI felett az ember belép az úgynevezett "kóros" elhízásba, vagyis fennáll a veszélye a patológiák kialakulásának. Valójában a 40-es BMI-n túl gyakran találkozunk társult kórképekkel, például 2-es típusú cukorbetegséggel, érelmeszesedéssel, májbetegségekkel ... A Covid-19 esetében úgy tűnt, hogy a betegek súlyos formákkal jelentkezhetnek a BMI> 30, ami valószínűleg ehhez a döntéshez vezetett.

Ön immunológus, aki az elhízással járó gyulladásra specializálódott. Mit gondolsz, miért nem ismerik el az elhízást önálló betegségként? És miért nincs a hosszú távú állapotok listáján (ALD) ?

Valójában immunológus vagyok, és a gyulladásos válaszok szabályozására szakosodtam. Én azonban nem vagyok endokrinológus, ezért nehéz Önnek válaszolni az elhízás osztályozására.

Megváltoztathatja-e az elhízás kilátásait a koronavírus egészségügyi válsága, amely fájdalmas az elhízottak számára? ?

Valójában azt gondolom, hogy a Covid-19 felhívhatta a figyelmet azokra a kórképekre, amelyek a súlyos elhízás miatt olthatók be, és különösen, hogy egyesek a halálozás magas kockázatához vezethetnek.

Nagy-Britanniában az egészségügyért felelős államtitkár éppen egy nagyméretű vizsgálatot rendelt el az elhízás és a Covid-19 közötti összefüggések megvilágítására. Figyelembe véve az elhízás arányának folyamatos fejlődését Franciaországban több mint húsz éven keresztül, el tudunk-e képzelni ilyen kezdeményezést hazánkban? ?

A tudósok általában nem várják meg a politikai döntéseket a fő egészségügyi problémák megoldására. Úgy gondolom, hogy a súlyos elhízás és a Covid-19 közötti kapcsolat már nem kétséges, és a világ számos laboratóriumában már elkezdték ezt a kapcsolatot boncolgatni a részletek megértése érdekében. További információ: kattintson ide

Mindig összekapcsolva

Maradj kapcsolatban ! Három lehetőséget kínálunk Önnek.

• Tagjává válva megmutathatja elkötelezettségét. Ez a fontos gesztus lehetővé teszi egyesületünk számára küldetéseinek folytatását és tevékenységének fejlesztését.
• Kiválaszthatja az önkéntesség útját. Ha összefogja erőinket, akkor fellép az egyesület hangjának közvetítésében.
• Megkaphatja kommunikációnkat. Tájékoztatást kap az elhízásról szóló hírekről, az elhízás elleni liga tevékenységéről, szervezett eseményekről stb.

Adminisztrációs platform
360, Avenue des Etats du Languedoc, 34000 Montpellier
Telefon. +33 (0) 4 67 68 60 05
[email protected]

Egészségügyi akkreditációs szám: N2019AG0005