A petefészek hiperstimulációja: okai, szövődményei és kezelése

Egyes termékenységi problémákkal küzdő nők néha alkalmaznak ovulációt serkentő kezeléseket, de ritkán petefészek hiperstimuláció léphet fel. Meghatározás, okok, tünetek és kezelés Dr. Charles Brami, a párizsi Amerikai Kórház szülész-nőgyógyászával.

A petefészek hiperstimulációja, mi ez ?

A petefészek-hiperstimuláció (HSO) a petefészek-stimuláció ritka, de potenciálisan súlyos szövődménye - olyan orvosi kezelés, amely fokozza a petefészek-tüszők növekedését (Szerkesztő megjegyzése: A petefészek-tüsző a petefészekben található fiziológiai szerkezet, amely a petesejtet is tartalmazza). Megfigyeli önmagát a beteg menstruációs ciklusának második szakaszában (az úgynevezett luteális fázis) vagy akár néha a terhesség elején. "Nincs spontán hiperstimuláció, mondja Dr. Charles Brami. A fő ok a follikulus stimuláló hormon (FSH) kezelés." Legtöbbször ez a szövődmény in vitro megtermékenyítési (IVF) kezelések esetén jelentkezik. "A petefészek hiperstimulációjának petefészke és biológiai következményei lehetnek" - figyelmeztet a szakember.

Mi az oka ?

A petefészek hiperstimulációja összekapcsolódik az érett tüszők ovulációjának kiváltásával az LH hormon által. "Ez a hormon problémákat okoz a vérkeringésben" - tájékoztat Dr. Brami.

Általában körülbelül 5-10 tüsző van jelen a petefészkeken. Minden ciklusban regenerálódnak, de csak egy alakul ki.

Az in vitro megtermékenyítés ovuláció-indukciós terápiájának célja az összes jelenlévő tüsző stimulálása. "Ez önmagában a petefészek hiperstimulációja" - emlékeztet. De a szemantikában a petefészek hiperstimulációja összefügg a klinikai és biológiai következményekkel.

A nők 10-15% -át érintik IVF-esetek, többségük fiatal, mert sokkal több petefészek-tüszőt termel, mint a 39-40 éves betegek. Szülész-nőgyógyász szakorvosunk szerint: "Nem biztos, hogy minden benne van a számokban".

Mik a tünetek ?

A mellékhatások változóak, petefészkek és biológiaiak. Ezek nyilvánulnak meg:

A petefészkek méretének jelentős növekedése;
Néha jelentős folyadékretenció, folyadékkal megfeszült has által kimutatható effúzióhoz vezethet a hasban (ascites), vagy tüdőeffúzióhoz (pleurális).

Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.

Melyek a petefészek hiperstimulációjának kockázatai és szövődményei ?

A petefészek hiperstimulációja anyagcserezavarokat okozhat, de:

Vénás kockázatok;
A phlebitis kockázatai;
A tüdőembólia kockázatai;
A veseelégtelenség kockázatai.

Ezek a jelenségek extrém esetekben néha kórházi kezelést igényelhetnek a beteg intenzív ellátása során. Dr. Brami ragaszkodik a nemrégiben bevezetett prevencióhoz, amely elengedhetetlen ahhoz, hogy ismerjük az IVF-kezelésekkel járó kockázatokat: "Most már megváltoztathatjuk az ovuláció típusát, amelyet az LH hormonon kívül más hormonok váltanak ki. Ez lehetővé teszi az esetek 95% -ában a petefészek hiperstimulációjának következményei ".

A petefészek hiperstimulációjának kockázata gyakoribb a policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedő betegeknél, amely ovulációs rendellenességekben, a petefészek méretének növekedésében jelenik meg nagyon sok tüsző és hormonális rendellenesség esetén.

A petefészek hiperstimulációjának milyen diagnózisa ?

Klinikai vizsgálatot végeznek; különösen a tüdő röntgenfelvétele a pleurális folyadék és anyagcserezavarok (hiponatrémia, hemokoncentráció stb.) ellenőrzésére, amely petefészek hiperstimulációt mutatna.

A petefészek hiperstimulációjának milyen kezelése?

Enyhe formák esetén a petefészek hiperstimulációjának leállításának első lépései a stimulációs kezelés leállítása és egyszerűen pihenés. "Ez általában lehetővé teszi a spontán regressziót".

Súlyos formák esetén kórházi kezelés. "A phlebitis kockázata érdekében óvintézkedéseket teszünk, mondja Dr. Brami, infúzióval és antikoagulánsokkal. Ez egy orvosi kezelés, nem csak egy nőgyógyászati kezelés. De a különböző terápiák hatékonyságát és biztonságosságát gondosan mérlegelni kell.".

Összegzésképpen: a szülész nőgyógyász szakorvos ismét hangsúlyozza a megelőzés fontosságát az ovulációt kiváltó kezelések kockázata tekintetében.