Elhízottság

Ön itt van

Vigyázat

Az Orvosok Rendjének Tanácsa emlékeztet arra, hogy a gyermek betegségének jellegével kapcsolatos információk a szülők és a gyermek kizárólagos belátása szerint maradnak. Ez ügyben nem lehet rájuk nyomást gyakorolni.

1. Mi az elhízás?
2. Miért ?
3. Milyen tünetek és milyen következmények ?
4. Néhány ábra
5. Kezelés
6. Következmények az iskolai életre
7. Mikor kell figyelni ?
8. Hogyan lehetne javítani a beteg gyermekek iskolai életét ?
9. A jövő

Mi az elhízás?

Az elhízás a testzsír rendellenes vagy túlzott felhalmozódása, amely káros lehet az egészségre. Ennek oka az élelmiszer-bevitel és az energiafogyasztás közötti eltérés. Az esetek túlnyomó többségében az elhízás a nem megfelelő étkezési szokások és a túlzottan mozgásszegény életmód összefüggéséből adódik; beszélünkelhízottság elsődleges vagy gyakori (95%). Ezzel szemben megkülönböztetünk másodlagos elhízás betegség (hormonális vagy genetikai) vagy kezelés.
A gyermekkori elhízás gyakorisága az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt. Az elhízás erős negatív hatással van a mindennapi életre, hosszú távon pedig különböző szövődmények oka lehet. Kezelése annál nehezebb, ahogy az idő múlásával fejlődik. Az elhízás megelőzése ezért alapvető célkitűzés, amelybe be kell vonni minden, a gyermekeket gondozó szakembert.

Miért ?

A kötőszó rossz étkezési szokások és a elégtelen fizikai aktivitás továbbra is a kiváltó okagyakori elhízás. Az elhízás elterjedtsége tehát az elmúlt évtizedekben gyorsan növekedett az általános népességben a következők miatt:
- A fizikai aktivitás látványos csökkenése, amely a közlekedési módok fejlődéséhez, az urbanizációhoz, a munka mozgásképtelenítéséhez, a televízió megjelenéséhez kapcsolódik .
- Az étkezési szokások változása: a cukros italok fokozott felszívódása, a tápanyagban szegény és a fehérjében gazdag termékekben nagy energiasűrűségű ételek, a gyümölcsök és zöldségek elégtelen fogyasztása, az étkezési szokások rombolása (étrend kialakítása a hüvelykujján), nassolás, étkezés elhagyása ).

Egyéni szinten más elemek is beavatkoznak, mint például a kockázati tényezők, az elhízásra való hajlam:
- A családi környezet: túlsúly az egyik szülőnél (vagy mindkettőnél), rossz társadalmi-gazdasági körülmények, pszicho-szociális sebezhetőség a családban (egyedülálló szülő);
- Terhességi viszonyok: túlzott anyai súlygyarapodás terhesség alatt, terhességi cukorbetegség, magzati növekedési retardáció méhben vagy fordítva makrosomia (túlzott születési súly).
- Etetési módszerek az élet első hónapjaiban (a szoptatás védő szerepe) és az élet első éveiben. A legtöbb epidemiológiai tanulmány azt mutatja, hogy egy túlsúlyos gyermek nagyobb valószínűséggel elhízik felnőttkorában.

Milyen tünetek és milyen következmények ?

Néhány szám

Az elhízás körülbelül harminc éve gyorsan növekszik Franciaországban. Ez a fejlemény a fiatalokat, valamint a legidősebb és minden társadalmi osztályt érinti, még akkor is, ha a leginkább hátrányos helyzetű lakosságot érinti a leginkább. Az elhízás prevalenciája az általános népességben így az 1997-es 8,5% -ról 2009-re 14,5% -ra nőtt [forrás: ObEpi-Roche-tanulmány 2009]. 2005-2006-ban a nagy óvodába felvett gyermekek 12,1% -a volt túlsúlyos, 3,1% -a elhízott [forrás: DRESS tanulmány].

Kezelés

A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, ideális esetben az első figyelmeztető jelek észlelésekor a túlsúly felhalmozódásának elkerülése érdekében. Ennek alapja az étkezési szokások megváltozása és a rendszeres fizikai aktivitás. A hatékonyság érdekében fenntarthatónak kell lennie. Ezért erős részvételt igényel a gyermek részéről, de a körülötte élők részéről is. Gyermekkorban a szülőknek és a tanároknak létfontosságú szerepük van a fogyás támogatásában. Ezt követően szerepeik csökkentek, miközben megerősödik a társadalmi környezet, az iskolai környezet és a társaik szerepe; az átvétel akkor nehezebbé és bizonytalanabbá válik.

Következmények az iskolai életre

Ha az elhízás jelentős és/vagy tünetekkel jár, különösen ízületi vagy szív-légzőszervi megbeszélésekre, szükség lehet a testnevelési és sportfoglalkozásokra. Ezután hasznos lehet a az EPS gyakorlatának részleges (nem) alkalmasságáról szóló igazolás, a gyermeket kezelő orvos írta, a testnevelés és a sport gyakorlatának hozzáigazításához a tanuló egyéni lehetőségeihez.

Ha az orvosi ellátás hosszabb ideig tart egy szakközpontban, az otthoni oktatási segélyszolgálat (SAPAD: lásd a megfelelő lapot) vagy egy kórházi iskola beavatkozása biztosítja az iskolafigyelés folyamatosságát.

Mikor kell figyelni ?

1. A testnevelési és sportfoglalkozások idején
A sporttevékenység rendszeres gyakorlása szerves része az elhízás kezelésének. Ezért erősen ösztönözni kell a túlsúlyos gyermekek rendszeres részvételét a testnevelési foglalkozásokon. A túlsúlyos gyermek testnevelési foglalkozásokon való részvételének elősegítése érdekében kiválaszthatjuk a kisüléses tevékenységeket (labdajátékok - dobások, passzok - úszás, kerékpározás, gyaloglás, gyengéd torna, tánc). És olyan tevékenységeket, amelyek mérsékelt erőfeszítést igényelnek, de hosszú ideig.

Amikor egy túlsúlyos gyermeknek kínos tünetei vannak (túlzott légszomj, fájdalom.), A testnevelési és sportfoglalkozásokat célszerűbb bevonni, nem pedig teljesen kiadagolni. Az EPS gyakorlásának részleges alkalmassági tanúsítványa akkor érdekes, hogy meghatározza a gyermek funkcionális képességeit, a mozgások és a gyakorlatok helyzeteit, valamint az elkerülendő környezetet (magasságban végzett tevékenység), A kiváltságos erőfeszítések típusát. Javasolhatók adaptációk, például:
- Rendezzen olyan tevékenységeket, amelyek fájdalmas ízületet igényelnek, és általánosabban szólva, megkönnyítse a tevékenységeket;
- Engedje meg, hogy a gyermek fájdalom esetén abbahagyja tevékenységét;
- Engedje meg, hogy a gyermek rendszeres szüneteket tartson az erőfeszítés során;
- Adj neki extra helyreállítási időt;
- Kedvelje a kevésbé intenzív, de tartós erőfeszítéseket.

2. Legyen figyelmes a gyermek jólétére
Az elhízás különböző mértékben a pszichológiai szenvedés tényezője. Gyakran nem túl zajos a korai gyermekkorban, a túlsúly, ahogy alakul és tart, általában egyre rosszabbul tapasztalható. Bűntudatot, szégyent, önértékelés elvesztését, sőt néha szorongást vagy depressziót okozhat. Ezenkívül vaskos volta miatt a túlsúlyos gyermekeket valószínűleg ugratják; bizonyos körülmények, például a tengeri tevékenységek, ezt különösen elősegítik, és ébernek kell lenned. Arra is ügyelni kell, hogy a megbélyegzés ne kerüljön megbélyegzésre, ha szükséges, különösen akkor, ha ezek akadálymentességi problémákra vonatkoznak (iskolai kirándulások).
Annál is fontosabb a túlsúlyos gyermek jólétének biztosítása, mivel a pszichológiai szenvedés az önmagába való visszahúzódásra és az elszigetelődésre való hajlamot okozhat. A magány és az unalom elősegíti a nassolást és a mozgásszegény életmódot, és hozzájárul a túlsúly súlyosbodásához.

Hogyan lehetne javítani a beteg gyermekek iskolai életét ?

1. Vegyen részt a gyermekkori elhízás megelőzésében, segítse a túlsúlyos gyermeket a helyes étkezési szokások elsajátításában:
A szülőkkel együtt a tanárok a fronton állnak a gyermekkori elhízás megelőzésében; a megelőző intézkedések alkalmazása szintén alapvető elem az elhízott vagy túlsúlyos gyermekek ellátásának hatékonyságának megerősítésében. Így az oktató és a felügyelő személyzet képes lesz:
- Korai életkortól kezdve népszerűsítse a változatos és kiegyensúlyozott étrendet, rendszeres fizikai aktivitással párosulva;
- Kerülje az ünnepi események (születésnapi harapnivalók) számának növelését és/vagy havonta csoportosítását;
- Ne ösztönözze a nassolást;
- Ne kínáljon ételként (cukorka, sütemény stb.) Jutalomként;
- Kerülje a szisztematikus snack-kínálást; adott esetben ösztönözze a félzsíros tejtermékek és a friss gyümölcs bevitelét, és kerülje a cukros italokat;
- A menzán: kis mennyiségeket tálaljon, ne töltse fel szisztematikusan a gyerekeket, ne kényszerítse őket a tányérjuk elkészítésére.

2. Skoliosis vagy hátfájás esetén
Lehetővé tehetjük, hogy a hallgató élvezhesse az öltözőszekrény előnyeit, vagy egy dupla könyvkészletet, hogy korlátozza a nehéz terhek hordozását.

A jövő

Az elhízás fennállása gyermekkorban és még inkább serdülőkorban az elhízás fő kockázati tényezője felnőttkorban. Kimutatták azt is, hogy a gyermekkori anamnézisben szereplő elhízás felnőttkorban a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője, még akkor is, ha a testsúly ezután normalizálódik.
Az elhízás megelőzése ezért a közegészségügy egyik fő célja. Alapja a veszélyeztetett gyermekek nagyon korai azonosítása, a növekedési görbék korai, ismételt és hosszan tartó figyelemmel kísérése, valamint a változatos és kiegyensúlyozott étrend korai életkortól való előmozdítása, a testmozgás rendszeres gyakorlásával párosulva. Ezért elengedhetetlen, hogy az oktató személyzet megismerje ezeket a kérdéseket, és aktív szerepet játsszon megelőzésükben.