Családi hiperkoleszterinémia: a szénhidrátok csökkentése a telített zsír helyett

Egy friss tanulmány szerint nincs bizonyíték arra, hogy az alacsony telített zsírtartalmú étrend segít csökkenteni a koleszterinszintet a családi hiperkoleszterinémiában szenvedőknél. Másrészt a szénhidrát csökkentése működik.

Miért fontos ez

A családi hiperkoleszterinémia egy genetikai betegség, amely a vér koleszterinszintjének jelentős növekedéséért felelős, és amely a koszorúér-betegség fokozott kockázatával jár együtt. Ha szenved tőle, valószínűleg azt tanácsolják, hogy csökkentse a telített zsír mennyiségét.

Ugyanakkor egy nemzetközi kardiológuscsoport szerint, amely a BMJ Evidence-Based Medicine című folyóiratban éppen cikket publikált, ezek az 1930-as évekből származó ajánlások legalábbis ellentmondásosak, sőt kontraproduktívak is.

Amit a cikk mond

Az orvosok azt állítják, hogy nem találtak kézzelfogható bizonyítékot, amely összefüggést mutatna a telített zsír csökkenése és a csökkent kardiovaszkuláris kockázat között. Ezenkívül az alacsony zsírtartalmú étrend népszerűsítése különösen az 1980-as években hozzájárult volna a finomított szénhidrátok túlzott fogyasztásához és a 2-es típusú cukorbetegség prevalenciájának növekedéséhez.

Ezenkívül más vizsgálatok kimutatták, hogy valószínűleg nincs összefüggés a magas koleszterinszint és a szívkoszorúér-betegség kockázata között.

David Diamond professzor szerint a floridai egyetemen, a szív- és érrendszeri betegségek (túlsúlyos, hipertóniás, cukorbetegek) kialakulásának kockázatának kitett emberek jobban részesülhetnek az alacsony szénhidráttartalmú étrendből, mint az alacsony telített zsírtartalmú.

Ez az állítás szilárd bizonyítékokon alapul, amelyek azt mutatják, hogy a magas glikémiás indexű (GI) ételek (fehér kenyér, burgonya, édességek) a túlzottan "rossz koleszterinszintet", LDL-koleszterint tartalmazó emberek fő bűnösök.

A szerzők egy randomizált, kontrollált vizsgálatot is kiemelnek, amelyben az alacsony finomított szénhidráttartalmú étrendet követő résztvevők nagyobb mértékben javították a szívkoszorúér-betegség (túlsúly, inzulinrezisztencia, magas vérnyomás) kockázati tényezőit, mint az alacsony zsírtartalmú étrendet követők. A zsírbevitel háromszorosa ellenére az alacsony szénhidráttartalmú étrend az LDL-koleszterinből képződött lipoprotein A mennyiségének csökkenésével járt.

Ezek az eredmények megkérdőjelezik az Amerikai Kardiológusok Szövetségének, valamint az amerikai és az európai egészségügyi hatóságoknak a tanácsát.

Gyakorlatban

Ma már tudjuk, hogy a szív- és érrendszeri betegségek elleni valódi védelem egészséges életmódon megy keresztül: alacsony GI-diéta vagy mediterrán étrend, fizikai aktivitás, a stressz korlátozása, dohányzás nélkül.
Alacsony GI-tartalmú étrendben a szénhidrátok minősége élvez elsőbbséget: összpontosítson a minimálisan feldolgozott élelmiszerekre, a finomítatlan szénhidrátokra (teljes kiőrlésű gabonafélék), a teljes gyümölcsökre és zöldségekre, a hüvelyesekre és korlátozza (vagy kerülje) az édes, cukrász italokat.

Úgy gondolják, hogy az okinawai étrendnek és a paleolit rendszernek is védőhatása van.